Tiroid Nodülleri nedir?
• Bir tiroid nodülü tiroid bezinde bir büyüme veya şişliktir ve
malign (kanserli) veya iyi huylu (kanserli değil) olabilir.
• Nodüllerin% 90'ından fazlası iyi huyludur, yani kanserli değildir.
Çoğu nodül çok küçüktür ve fizik muayene veya semptomlarla tespit edilemez.
Tiroid nodülleri çok yaygındır ve yaşlandıkça çoğalabilir.
Genel olarak, kadınların yaklaşık % 5'i ve erkeklerin% 1'i fizik muayenede veya görüntülemede nodül bulunur. Çok küçük nodülleri tespit eden otopsi çalışmaları, ,65 yaş üstü kişilerin % 50'sine kadar en az bir nodül olabileceği tahmin ediliyor.
Çoğu nodül boyunda şişkinlik, gözle görülür bir yumru yapmak için çok küçüktür veya
çoğu nodül rutin fizik muayene ve boyun kontrolü sırasında tesadüfen bulunur.
Çocuklarda ve gençlerde tiroid nodüllerinin % 20 ila% 30'u kanserli olması muhtemeldir.
Erken evre tiroid kanseri genellikle ağrısızdır ve genellikle belirtiler olmaz.
Bazı hastalarda ortaya çıkabilecek bazı belirtiler şunlardır:
- Boyunda anormal derecede büyük bir kaç aydır geçmeyen lenf nodu (“şişmiş beze”)
- Bilinen bir nedeni olmayan ve gitmeyen ses kısıklığı.
- Nefes alma zorluğu veya nefes darlığı.
- Sert veya katı gıdaları veya alışılmadık yiyecekleri yutma zorluğu, duyu (“yumru”) hissi.
- Açıklanamayan kronik öksürük veya boğaz temizleme isteği.
Bir tiroid nodülü değerlendirmedeki adımlar şunları içerebilir:
Aşağıdakiler dahil hastanın geçmişi:
(1) geçmiş herhangi bir baş veya boyun ışıması;
(2) radyasyona maruz kalma; ve
(3) aile öyküsü (tiroid kanseri veya diğerlerinin geçmişi dahil)
tiroid hastalığı) veya Cowden’s Sendromu gibi bir sendrom
(PTEN harmartom), multipl endokrin neoplazi (MEN) 2,
ailesel polipozis, Carney kompleksi veya bir Werner sendromu
yakın akraba.
Tiroid için tiroid ve boynun fizik muayenesi
genişleme, genişletilmiş lenf düğümleri veya yerel belirtiler
genişlemiş bir tiroid bezinin neden olduğu tıkanma.
Tiroid fonksiyon laboratuvarı testleri - TSH dahil kan testleri
(tiroid uyarıcı hormon) testi.
Boyun lenf bezleri dahil boyun ultrasonu.
Low Düşük doz radyoaktif iyot ile tiroid taraması
Eğer nodülün boyutu 1 santimetreden fazlaysa ultrason kriterlerini karşılar. Ancak son yıllarda TI-RADS kriterlerine göre biyopsi ve takip yapılması önerilir. İnce iğne aspirasyon biyopsisi tiroid nodülünün sitolojisi atipik hücreler veya katı büyüme paterni (“belirsiz”) demek nodülün kanserli olup olmadığını belirleyemiyor demektir. Yani her zaman kanser olup olmadığını belirleyemiyor.
- 3-6 ay sonra nodüllerin tekrar biyopsisi.
- Nodüllerin izlenmesi ve bir süre sonra tekrar değerlendirilmesi
Tiroidinizde bir nodül veya şişlik bulunması endişe verici olabilir. Bu
nodüllerin çoğunun kanser olmadığını hatırlayın, düzenli aralıklarla
İzleme veya tedavi için uzman doktorlara danışın.
Merak ediyor olabilirsiniz, 'Bu neden başıma geldi?'
Çoğu tiroid nodülünün nedeni bilinmemektedir.
Bazı insanlarda daha yaygın olabilir.
Daha yaşlı yetişkinler
özellikle çocukluk döneminde baş boyun radyasyonuna maruz kalmış kişiler
İyot eksikliği olan insanlar
Hashimoto’lar gibi tiroidit ve diğer tiroid hastalıkları olan insanlar
Ailesi tiroid nodülü olan kişiler
Bazı tiroid nodülleri çok küçüktür. Bazıları nefes almayı veya yutmayı engelleyecek kadar büyük olabilir.
Bazı insanlarda sadece bir nodül olabilir ve bazılarında birkaç olabilir.
Nodül büyüklüğü mutlaka doğrudan tiroid kanseri riski ile ilgili değildir.
Çok küçük nodüller (1 santimetreden az boyut) genellikle herhangi bir tedavi gerektirmez ancak büyüme için ultrason tarafından izlenebilir.
Nodüllerin sayısı da kanserle ilişkili değildir.
Belirtildiği gibi, bir kez bir tiroid nodülü teşhis edildiğinde, bir sonraki adım
nodülü değerlendirmek ve TIRADS kriterleri karşılıyorda biyopsi yapmak veya takip etmektir.