Radyoaktif İyot (RAI) Tedavisi
Tiroid Kanseri için
Radyoaktif iyot alabilirsiniz (ayrıca radyoiyot olarak da bilinir,
Ameliyattan birkaç hafta sonra (I-131 veya RAI) kalan papiller veya foliküler tiroid kanseri hücreleri veya normal ortadan kaldırmak için
Cerrahın kaldıramadığı tiroid dokusu. Ablasyonda vücudun diğer bölgelerine yayılmış olabilecek herhangi bir tiroid kanseri hücresini ortadan kaldırmayı amaçlar.
Normal tiroid dokusunun kalıntılarını ortadan kaldırmak
olası nüks için devam eden izleme yapmak daha kolaydır.
RAI sağkalım oranlarını arttırdığı da gösterilmiştir.
kanser boyun veya vücudun diğer bölgelerine yayıldı.
RAI'nin önerilip önerilmeyeceği kesin olarak
tümör evrelemesinde ve risk düzeyinde rol oynayan faktörler.
Doktorunuz faydaları ve riskleri sizinle tartışacaktır. RAI
genellikle düşük riskli hastalar için önerilmez.
RAI tedavinizin bir parçası ise, muhtemelen alacaksınız
Ameliyattan 3 ila 6 hafta sonra, RAI, bir veya daha fazla kapsül (hap) veya bir sıvı şeklindedir.
RAİ çalışıyor çünkü tiroid bezi iyot gerektiriyor ve onu absorbe ediyor
RAI'yi yutduğunuzda (izotop I-131), kan dolaşımınızdan tiroid dokunuza gider.
Radyasyon hem kanserli hem de normal tiroid hücrelerini yok ediyor
Tiroid hücreleri, vücudunuzun geri kalanında en az düzeyde etki eder.
I-131'in dozu milikürilerle ölçülür.
Kalan doku İçin doz 30 miliküriden 100'e kadar değişebilir.
Bazen doz daha kapsamlı hastalığı olan insanlar için daha yüksektir (100 ila 200 miliküri)
Ayrıca, RAI'nin alerjik hastalarda genellikle güvenli olduğunu belirtmek gerekir.
Deniz ürünleri veya X-ışını kontrast boyalarına karşı, çünkü alerji
genellikle protein veya içeren bileşikten kaynaklanır
iyot, iyot değil, ayrıca iyot miktarı
RAI, diğer kaynaklardaki iyot ile karşılaştırıldığında çok küçüktür.
RAI'ye Hazırlık
TSH Seviyenizi Yükseltme
TSH seviyeniz (tiroid uyarıcı hormon veya tirotropin)
RAI tedavisi için normal aralığın çok üstünde olmalıdır
En etkili Bunun nedeni TSH'nin tiroid dokusunu uyarmasıdır.
RAI de dahil olmak üzere iyot almak için hem normal hem de kanserlidir.
TSH seviyenizi arttırmanın bir başka nedeni de tiroid kanseri varlığı olup
normal tiroid hücrelerinin yanında iyot almazlar.
RAİ tedavisinden önce TSH seviyenizi artırınca,
kanser hücreleri RAİ'yi daha iyi emer.
TSH seviyenizi arttırmanın iki yolu vardır. İki yol
eşit derecede etkilidirler.
1. Tiroid Hormonunun Değiştirilmesi İle Çekilme: Siz
bir süre için tiroid hormon replasman hapları almayı bırakırsınız
RAI'den 3 ila 6 hafta önce. Hapları almayı bırakırsanız
TSH’niz, 30’un üstüne veya üstüne çıkacak
normal aralığın sonu. Önemli olan
hipotiroid olmak. Muhtemelen semptomlarını hissedeceksiniz
hipotiroidizm.
VEYA
2. Thyrogen® Enjeksiyonları: Thyrogen® markasıdır.
tirotropin alfa (rhTSH), rekombinant insan TSH. Kabul, alma
RAI den birkaç gün önce bu ilacın enjekte edilmesi,
TSH seviyesi artırır. Bu nedenle haftalarca hipotiroidizm yaşamak zorunda kalmazsınız.
Hipotiroidi Olmak Nasıl Hissedebilir?
Tiroid Hormon Replasmanından Çekilme
Seçenek 1 sonuçlanan hipotiroidi hali rağmen
(çekilme) geçicidir, birkaç hafta sürer, birine neden olabilir
veya daha fazla semptom. Bunlar yorgunluk, kilo alımı,
uyku hali, kabızlık, kas ağrıları, düşük konsantrasyon,
Depresyona benzeyen duygusal değişiklikler ve diğerleri. Bazı
insanlar hafif semptomlar yaşarlar. Diğer insanlar deneyim
Şiddetli belirtiler.
Semptomları azaltmak için tiroid hormonundan çekilme sırasında
hipotiroidizm konusunda doktorunuz kısa etkili bir ilaç verebilir
Birkaç hafta Cytomel ™ (T3) adı verilen tiroid hormonu.
Yaklaşık 2 hafta önce almayı bırakmanız gerekecek.
RAI tedavisi için TSH seviyenizin yeterince yüksek olduğundan emin olmak gerekir.
Sonuç olarak,
Thyrogen® giderek daha fazla kullanılmaktadır, böylece hastalar hipotiroidizm yaşamazlar.
Tedavi Öncesi Tarama:
• Bu taramanın amacı kalan tiroid dokusu veya tiroid kanseri olan yerlerin net belirlenmesidir.
Bu taramanın sonuçları doktorunuzun radyoaktif iyotun uygun ablasyon dozajını belirlemesine yardımcı olmak için kullanılır
• Bu tarama için çok küçük bir doz yutmalısınız.
radyoiyot, I-131 veya başka bir form, I-123.
Tedavi Öncesi Ultrason:
Bazı hastalar için hazırlanırken ultrason yapılabilir.
RAI için doktorunuzun uygun dozu belirlemesine yardımcı olmak için.
Düşük İyotlu Diyet
Kısa vadeli düşük iyot diyeti papiller veya foliküler tiroid kanser veya varyantlarından biri için
radyoaktif iyot almak hazırlanmanın bir başka parçasıdır.
Amerikan Tiroid Derneği tarafından önerilen diyet radyoaktif iyot tedavisi etkinliğini artırır.
• Bu diyet, RAI den yaklaşık 1-2 hafta önce
ve daha sonra yaklaşık 1-2 gün.
• Bu diyet düzenli iyot tüketiminizi azaltır, böylece
Radyoaktif iyot tedavisi için verildiğinde, herhangi bir
kalan tiroid hücreleri, tiroid kanseri hücreleri de dahil olmak üzere
İyot için “aç” kalır. Bu hücreler daha sonra onları yok edecek radyoaktif iyot daha kolay emecektir.
• Düşük iyot diyeti diyetinde 50 mikrogram/gün iyot diyeti vardır.
İyot oranı düşüktür, “iyot yok” değildir. İyot ilişkili değildir.
Sodyum için, bu yüzden bu diyet “düşük sodyumlu” bir diyetten farklıdır.
İyot için önerilen normal günlük 150
mikrogram.
• Tükettiğiniz yiyecek ve içeceklerde
her gün 50 mikrogramdan daha az olan iyot olmalıdır.
•Bu Yiyeceklerden ve Malzemelerden Kaçının
• İyotlu tuz, deniz tuzu ve iyotlu tuz içeren yiyecekler
ve deniz tuzu
• İrlanda yosunu, agar-agar dahil olmak üzere deniz ürünleri ve deniz ürünleri,
aljin, aljinat ve nori
• Süt Ürünleri
• Yumurta sarısı veya tam yumurta veya tam yumurta içeren yiyecekler
• İyotlu / iyotlu hamurlu unlu mamuller veya
yüksek iyotlu bileşenler. Düşük iyotlu maddeler iyi.
• Kırmızı Boya # 3, eritrosin (veya Avrupa'da E127)
• Çikolatanın çoğu (süt içeriği nedeniyle). Kakao tozu ve
bazı koyu çikolatalara izin verilir
• Soya fasulyesi ve soya fasulyesi ürünleri (ancak soya yağına izin verilir)
• İyot içeren vitaminler ve besin takviyeleri
• İyot veya kırmızı boya içeren bir ilaç kullanıyorsanız
İzin Verilen Yiyecekler ve Malzemeler
• Taze meyve ve sebzeler, tuzsuz fındık ve kuruyemiş
yumurta akı, taze et (enjekte edilmemiş su sağlamaz)
bazı diyetler alımı günde 6 ons, tahıllar ve tahıllarda sınırlar
iyot içermeyen ürünler (bazı diyetler 4 ile sınırlıdır)
günde porsiyon), yüksek iyot içerikli makarna
• Şeker, jöle, reçel, bal, akçaağaç şurubu, karabiber, taze veya
kurutulmuş bitki ve baharatlar, tüm bitkisel yağlar (soya yağı dahil),
• Sodalar (Avrupa'da Kırmızı Boya # 3 veya E127 hariç), kola, diyet
kola, hazır kahve, hazır olmayan çay, bira, şarap, diğer
alkollü içecekler, limonata, meyve suları
• Tüm paketlenmiş yiyecekler üzerindeki içerik listesini okuyun. İle kontrol edin
Doktorunuza aldığınız herhangi bir ilaç hakkında.
Sodyumun bir sorun olmadığını unutmayın. Kaçınılması gereken şey
Yaygın olarak kullanılan iyotlu tuzda bulunan iyot ilavesini,
özellikle işlenmiş gıdalarda.
Diyette işlenmiş yiyeceklerden uzak durulması tercih edilir.
mümkün, çünkü gıda üreticilerinin
iyot içeriği. Bu nedenle, eğer tuz listelenen bir bileşen ise,
iyotlu mu yoksa iyotsuz mu olduğunu bilmek mümkün değil. Bu
doğal olarak tuzsuz sodyum içeren yiyecekler için geçerli değildir
bir madde olarak.
Düşük iyotluyken yiyebileceğiniz birçok yiyecek var.
diyet. Taze yemekler kullanarak kendiniz yemek pişirmek iyi bir fikirdir.
meyveler, sebzeler ve işlenmemiş etler dahil olmak üzere malzemeler.
RAI'nizi Almadan Kısa Bir Süreden Önce
Bazı doktorlar rutin olarak mide bulantısı önleyici ilaçları
RAI'yi aldınız. Bunun nedeni bazı insanların yaşadığı
bulantı I-131 tedavisini aldıktan sonraki ilk gün. Ayrıca
Rutin olarak verilmezse, mide bulantısı önleyici ilaçlar isteyin.
RAI'den Sonra - Hastanede veya Evde
RAI tedavi dozunuzu aldıktan sonra size gönderilebilir
Derhal evdeyseniz, hastanede bir kişi kalabilir ya da
aldığınız doz gibi faktörlere bağlı olarak daha fazla gün.
Bazı merkezlerde, hastalar RAİ aldıktan sonra birkaç saat kalabilirler
ve sonra aynı gün eve gidelim.
Merkeziniz, size hakkında yazılı bilgi verebilir.
serbest bırakılması için kurallar. Ev koşullarınız, örneğin
evde bir bebek veya küçük bir çocuk olup olmadığını etkileyebilir
Bir günlüğüne eve gitme ya da hastanede yatma kararı
tedavi dozunuzdan sonra veya daha fazlası.
Kalan tiroid dokusu tarafından alınmayan RAİ
terleme, tükürük, dışkı yoluyla vücuttan atılır,
ve idrar. RAI'den gelen çoğu radyasyon yaklaşık bir haftada biter.
İlk gün
Doktorunuza tükürük bezlerinizi korumanın yolları hakkında bilgi isteyin,
bu da RAI'yi emer. Şeker içermeyen limon şekeri veya bazı yiyecekleri yemek. Doktorunuz olacak
ne yapacağınız ve ne zaman yapacağınızla ilgili talimatlar. Nasıl yapılacağını da sor
içmek için çok sıvı.
RAI Sonrası Günlerde İpuçları ve Önlemler
İş arkadaşlarınız ve diğer insanların gereksiz yere
radyasyona maruz kalmaması için .
Hastanede veya Evde İzolasyon Yaparken
• Hastane odanızda kapı kapalı radyasyon güvenliği ile izole edilinceye kadar kalacaksınız.
• İlaç kullanıyorsanız, lütfen doktorunuza bildirin.
• Büyük olasılıkla düşük iyot diyetinde kalacaksınız. Eğer
hastane gibi düşük iyotlu yiyecekler getirmeyi düşünün.
meyve ve tuzsuz kuruyemişler, hastane yemeklerinde
bazı yüksek iyotlu gıdalar. Hastanede hiç kimse olmayabilir
seçimler. Kaşer, vejeteryan veya
diyabetik diyetler. Yemekler ve yemek kapları kalacak
Oda yanınızda, muhtemelen plastik torbalara yerleştirilmek üzere.
• bazı okuma materyalleri getirmek isteyebilirsiniz
geride bırakılabilecek gazeteler veya dergiler. Hastane
Oda muhtemelen bir televizyon olacak.
• Gözlüklerinizi, kontak lenslerinizi veya kişisel
tıbbi olarak ilgili teçhizat. Gibi öğeler getirmeyin
dizüstü bilgisayar, kirlenmiş olabilir ve
Daha sonraki bir tarihte almak için hastanede kalmak zorundasınız.
• RAI'den sonra fiziksel olarak acı verici olmamasına rağmen izole olmak yalnız ve duygusal olarak kötü hissettirebilir.
• Hemşireniz sizi sık sık telefonla arayacak veya
nasıl olduğunuzu değerlendirmek için dahili telefon kullanacaktır.
• Kendi kıyafetlerinizi kirletmemek için
terleme sırasında bir hastane elbisesi ve terlik giyin
• Size sıvı alımı ile ilgili talimatlar verilebilir.
• Zayıflamak için müshil almanız tavsiye edilebilir.
intestinal sisteminize radyasyona maruz kalma miktarı.
• Saçınızı sık sık yıkamanız ve yıkanmanız istenebilir.
terleme yoluyla atılan radyasyonun giderilmesine yardımcı olur.
Eve Yolculuk ve Evde Ne Zaman
• Herkes hariç en az 3 metre uzakta kalın.
her gün 1 saatten az olan kısa süreler için
yaklaşık ilk 5 gün.
Bu mesafeden küçük çocuklardan veya hamile kadınlardan 8 gün boyunca uzak durun.
Evcil hayvanlarla olan mesafenizi de koruyun.
kimseyi öpmeyin
yakın temastan kaçınmak için Gün sayısı bağlıdır
Bir otomobilde veya halka açık bir yerde yanına oturmayın.
Ayrı bir odada veya herhangi bir kişiden en az 6 fit uzakta uyuyun.
Ayrı banyo havluları kullanın ve bunları yıkayın ve
bir hafta boyunca ayrı iç çamaşırları.
Ayrı yemek kapları veya tek kullanımlık yemek kapları kullanın.
Bir hafta boyunca yemek kaplarını ayrı olarak yıkayın. Hazırlamayın
başkaları için yiyecek. • Lavaboyu ve küveti kullandıktan sonra iyice durulayın. Duş
her gün. • Her seferinde ellerinizi sabun ve bol suyla yıkayın.
Her kullanışınızda tuvaleti yıkayın ve klozet kapağını yıkayın.
bir hafta boyunca idrar sıçraması idrar yaparken erkekler oturmalı
Tedaviden sonra hamileliğe başlama (genellikle en az iki
erkekler için aylar ve kadınlar için 6 ila 12 aylar). •
Emziriyorsanız, daha önce kesilmelidir
RAI alır ve devam ettirilmemelidir. Ancak,
emzirme sonraki doğumlardan sonra yapılabilir.
Eğer uçakla veya başka bir ulaşımla seyahat etmeniz gerekiyorsa
RAI’yi almak, bir bilgi kartı veya
doktorunuzdan açıklama alın Bunun nedeni, havaalanları, otobüs ve
tren istasyonları, çöp toplama siteleri ve bazı uluslararası
Sınırlar ve bazı binalarda düşük radyasyon seviyelerini tespit edebilir.
RAI alma Kartı veya mektubu en az 3 ay sonra yanınızda taşıyın
RAI Sonrası Evde Diş Bakımı
• RAI sonrası takip bakımı, nötralize edilmesi için önemlidir.
tükürüğünüzün asitliği değişti.
• Tat veya tükürükte herhangi bir değişiklik olduğunu fark ettiğinizde, kullanmayı bırakın
ticari diş macunları ve gargaralar ve alkol, fenol veya alkol içermeyen ultrasoft diş macunları ve gargaralar ile değiştirilir veya
beyazlatıcı ajanlar.
• Ticari ürünlere iyi bir alternatif:
ovalama maddesi ve su ile karıştırılmış kabartma tozu olarak kullanın.
gargara - günde 4-5 kez kullanılır. Gargara için karıştırın
bir ons tatlı kaşığı 10 ons su ile kabartma tozu.
• Her gün diş ipi kullanmak önemlidir.
Tedavi Sonrası Tarama
RAI tedavisinden sonraki 2 ila 10 gün arasında
tüm vücut taraması (WBS), ayrıca I-131 taraması olarak da bilinir.
bu taramanın hastanenin nükleer tıp bölümünde olur
• Bu tarama genellikle 30 dakika ile bir saat arasında sürer.
• Tamamen giyinik olacaksınız. Hala dar bir yatakta kalacaksın
tarayıcıda yavaşça hareket eder, aksi takdirde tarayıcı
• Bazı merkezlerde nükleer tıp doktoru sizinle görüşür.
taramadan sonra. Veya sonuçları cihazınızdan alabilirsiniz.
• Neredeyse herkesin (insanların% 98'i) taramada küçük bir
Tiroid dokusu miktarı kalabilir. Tiroid her küçük parçasını çıkarmak cerrahlar için zor
.Nükleer tıp raporu buna “boyundaki normal alım” olarak atıfta bulunabilir.
Ayrıca taramada tükürük bezlerinde sindirim yolunda tutulum olabilir.
• Bu tarama aynı zamanda kalan tiroid kanseri olduğu yer hakkında bilgi sağlayacaktır.
RAI Sonrası Aylar
3 hafta içinde vücudunuzda sadece RAI izleri kalır.
Bununla birlikte, RAI’nın herhangi bir tiroid dokusu üzerinde, hem kanserli hem de kanserli olmayan dokularda etkileri aylar sürebilir.
Bunun nedeni radyasyonun hücreleri etkilemesidir.